骨質增生會增加癱瘓風險 不良姿式讓脊椎病患年輕化

  8月22日網上有兩則消息——

  台灣TVBS新聞台:一名25歲男子,以手抱頭的方式做完十個仰?起坐后,四肢癱瘓。

  長江日報:湖北黃岡市浠水縣15歲男孩小潘初中畢業來武漢玩過山車,導致全身不完全癱瘓。

  他們怎麼就癱瘓了呢?

  採訪專家:南京市中醫院骨傷科

  主任醫師、教授 杭柏亞

  本版采寫:李蘭陵

  1 脊髓控制著四肢運動

  個案:1998美國友好運動會,桑蘭在跳馬練習中,從鞍馬上摔下,頸椎骨折,高位截癱。

  個案:因主演《超人》而一炮走紅的美國著名演員克里斯托弗·里夫,在參加一次馬術比賽時發生意外,脊椎受傷,全身癱瘓。

  他們為何會「癱瘓」?是脊髓受到傷害了!

  脊髓,藏於脊椎管內,上端連接延髓,兩旁發出許多成對的神經(稱為脊神經),分佈到全身皮膚、肌肉和內臟器官。它將來自軀幹、四肢及大部分內髒的各種刺激傳導到腦;同時將腦發出的活動指令,傳導下來,支配肢體的運動、控制排便功能、性功能等。

  脊髓是如何控制排便排尿的?

  當尿液在膀胱內積存到一定量時,會刺激膀胱壁上的感受器,感受器產生的神經衝動,傳到脊髓的排尿中樞,再向上傳到大腦,使人產生尿意。

  如果外界環境適宜如廁,大腦就會發出神經衝動,傳到脊髓的排尿中樞,再傳到膀胱,引起排尿反射。如果環境不適宜(如在課堂上),大腦就暫時抑制脊髓中的排尿中樞,而不排尿。

  如果脊髓損傷,上傳下達的通路斷了,就會導致癱瘓,以及大小便功能障礙。

  2 頸椎最容易受到傷害

  個案:一位45歲的女子參加瑜伽班,在做一個駝峰式動作時,脖子後仰得太快,隨即出現頭痛、頭暈、頸部疼痛、脖子活動受限等癥狀。檢查發現,其寰樞椎半脫位,韌帶拉傷。

  頸椎為何那麼容易受傷?

  頸段脊柱,第一第二頸椎(樞椎)之間無椎間盤,由第二頸椎向上突起的齒狀突將兩椎體緊扣,輔以寰樞椎韌帶,讓頸部可靈活地做180度旋轉等動作。

  如此特殊的結構決定,在頸椎活動幅度過大或受外力衝擊時,容易造成寰樞椎不同程度的脫位,以及齒狀突的骨折。脫位的頸椎輕則壓迫神經、血管,引起頭痛、頭暈;重則壓迫脊髓,引起高位截癱,甚至危及生命。

  特別是未成年人,由於寰樞關節周圍的韌帶發育不完善,在遊戲、玩耍的過程中,極易發生寰樞關節半脫位。

  3 椎管狹窄增加癱瘓風險

  臨床發現,如果病人頸椎本身存在骨質增生、先天畸形或椎管狹窄等因素,在受到損傷時,即使沒有骨折脫位,也可能出現頸脊髓損傷,導致四肢癱瘓。

  脊柱有24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊),每塊椎骨由椎體和椎弓組成,兩者中間有個椎孔。24塊椎骨相聯,構成了椎管,脊髓就深藏在椎管之中。

  椎管狹窄,是諸多因素綜合作用的結果。

  椎間盤突出:椎體和椎體之間,有個類似彈簧的椎間盤。椎間盤周圍部為纖維環,中央部為髓核。椎間盤因老化、外傷、姿勢不良、過度勞累、不當用力等原因,造成肌肉緊繃、肌腱發炎,致使纖維環破裂,這樣髓核就容易向後外側脫出,即「椎間盤突出」了。

  骨質增生:椎體退行性病變,表面受損,骨膜上下形成血腫,血腫鈣化沉積,形成骨贅(骨刺),即骨質增生了。

  韌帶病變:椎體及椎弓周圍有一系列韌帶對其固定及限制。椎管內的黃韌帶,在發生退變和損傷時,逐漸增生肥厚,並出現鈣化和骨化。

  椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫、以及韌帶增生肥厚,造成椎管狹窄;上述因素刺激脊髓、神經及周圍血管,發生炎症粘連、充血水腫「脹大」,也會使椎管相對狹窄。

  「退變」,是其主要原因(椎間盤20歲開始退變),我國中老年人群中97%患有脊椎疾病。

  4 不良姿式讓脊椎病患年輕化

  導讀中的兩個個案,一個25歲,一個15歲,為何也患上了導致癱瘓的脊椎病?

  一則,可能是椎管先天性狹窄;二則,可能是退化提前。

  脊椎病近年來呈現出年輕化的趨勢,40歲以下人群中,40%以上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側彎症的發病率高達25%以上。

  為何會如此?

  有個重要原因是「不良姿式」。

  正常脊柱各段因人體生理需要,均有一定的彎曲弧度。其中頸椎的生理曲度,主要是頸4、頸5椎間盤前厚后薄,造成頸椎中段有一向前凸出的弧度。頸椎生理曲度的存在,能增加頸椎的彈性,減輕和緩衝重力的震蕩,防止對脊髓和大腦的損傷。

  如果長期姿式不良,頸椎的前凸可逐漸消失,甚至可變直,或呈反彎曲,即向後凸。

  有關調查顯示,中小學生中伏案學習姿勢不正確的約占70%-80%。

  現在處處可見「低頭族」。如果長期保持低頭幅度超過30度的姿式,對頸椎的傷害很大。

  5 工作一小時該休息一下頸椎

  再則是外傷:城市生活壓力重,不少人上班途中會在車上「補眠養神」。人處於睡眠狀態時,肌肉放鬆,頸椎比較脆弱,一個剎車就足以讓頸椎受到急性傷害;其次,坐車時無論前俯還是後仰,頸椎都會偏移人體生理曲線,經年累月容易造成慢性退變。

  還有風寒濕因素:空調房裡的風寒濕,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙,繼之產生無菌性炎症,導致頸椎病。

  有位做保險業務的方先生,長時間側著身子對電腦,長期如此,他有了頭暈、胸悶的癥狀,拍片發現,他的頸椎已經呈螺旋式扭曲狀態。

  因此,電腦應盡量擺在正對面,高度以比視線稍低為好。若電腦放高,長時間仰視電腦,容易壓迫頸部神經。

  工作學習約一小時后,起身活動,伸伸懶腰,拉拉筋骨,讓頸椎休息一下!
---
資料來源:骨質增生會增加癱瘓風險 不良姿式讓脊椎病患年輕化
如果內容有不適當或對出處有疑慮,請報告檔主席


---
資料來源:骨質增生會增加癱瘓風險 不良姿式讓脊椎病患年輕化
如果內容有不適當或對出處有疑慮,請立即通知客服中心
值得看看:
→ 
→ 
→ 
Facebook留言板
您可能有興趣
客服信箱
一則未讀訊息
發訊息給線上客服